Паническое расстройство — это состояние, при котором человек переживает повторяющиеся внезапные приступы сильной паники (панические атаки). Атаки возникают «из ниоткуда», без реальной опасности. Во время приступа появляется ощущение, что сейчас случится что-то ужасное: инфаркт, смерть, потеря контроля или сумасшествие. После атаки часто остаётся постоянный страх новой атаки, из-за чего человек начинает избегать определённых мест и ситуаций.
Паническое расстройство встречается у 2–4% людей в течение жизни, чаще у женщин. Обычно начинается в возрасте 20–30 лет. Это серьёзное, но хорошо поддающееся лечению расстройство. Большинство людей при правильной терапии живут без приступов или с очень редкими проявлениями.

Как проявляется паническое расстройство?
Паническая атака обычно длится от 5 до 30 минут и включает:
• Сильное сердцебиение или перебои в сердце.
• Одышку, чувство удушья.
• Потливость, дрожь, головокружение, тошноту.
• Боль или дискомфорт в груди.
• Ощущение нереальности происходящего (дереализация) или «ватных» ног.
• Страх смерти, потери контроля или того, что «я схожу с ума».
Между атаками человек часто испытывает постоянную тревогу («а вдруг опять?») и избегает общественного транспорта, магазинов, толпы или поездок (это может переходить в агорафобию). Из-за этого страдают работа, учёба и личная жизнь.

Почему возникает паническое расстройство?
Точной одной причины нет. Обычно сочетаются факторы:
• Наследственность — склонность к тревожным расстройствам в семье.
• Особенности мозга — нарушение баланса нейромедиаторов (серотонин, норадреналин) и повышенная чувствительность «системы тревоги».
• Стресс — сильные психологические нагрузки, травмы, переутомление.
• Другие причины — злоупотребление кофеином, алкоголем, стимуляторами, гормональные изменения.
Первая атака часто происходит на фоне стресса, но потом приступы могут возникать неожиданно.

Как ставят диагноз?
Диагноз ставит психиатр или психотерапевт после беседы и наблюдения. Важно, чтобы атаки были внезапными, повторялись и сопровождались страхом новых приступов. Врач обязательно исключает соматические заболевания (сердце, щитовидную железу, дыхательную систему). Специальных анализов нет — диагноз клинический.

Как лечат паническое расстройство?
Паническое расстройство отлично поддаётся лечению:
• Лекарства — антидепрессанты группы СИОЗС (сертралин, пароксетин и др.) помогают стабилизировать работу мозга. Иногда кратковременно назначают транквилизаторы. Только по назначению врача.
• Психоотерапия: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — самый эффективный метод. Человек учится правильно реагировать на телесные ощущения, снижать страх и постепенно возвращаться к ситуациям, которых избегал.
• Самопомощь: техники дыхания и релаксации, регулярный спорт, полноценный сон, снижение кофеина и алкоголя.
Сочетание терапии и медикаментов даёт быстрый и стойкий результат. Многие люди ощущают значительное облегчение уже через 1–2 месяца.

Распространённые мифы
• Миф: «Это просто нервы, надо успокоиться». 
На деле: Панические атаки — реальное расстройство с физическими и психическими проявлениями, требующее профессиональной помощи.
• Миф: «Если есть панические атаки — значит проблемы с сердцем».
 На деле: При обследовании сердце обычно здоровое, а симптомы вызывает тревога.
• Миф: «От этого невозможно вылечиться». 
На деле: Большинство людей при правильном лечении достигают стойкой ремиссии.

Что делать, если появились панические атаки?
Если вы переживаете внезапные сильные приступы страха с физическими симптомами — не игнорируйте их. Обратитесь к психотерапевту или психиатру. Чем раньше начать лечение, тем быстрее удастся взять расстройство под контроль.
Паническое расстройство — это не слабость и не «сумасшествие». Это распространённая медицинская проблема, которую можно успешно преодолеть. С правильной помощью человек возвращает спокойствие и свободу жить полноценной жизнью.

Для диагностики и лечения обязательно обращайтесь к квалифицированному врачу!

В Кабинете психиатрии и психотерапии доктора Онищенко применяются индивидуально подобранные программы основанные на сочетанном использовании психотерапии и медикаментозной терапии, которые являются наиболее эффективными средствами в лечении пациентов с паническими расстройствами и сопутствующими тревожными расстройствами. Используя психотерапию и медикаментозную терапию, мы поможем Вам максимально быстро и эффективно избавиться от панических атак, уменьшить тягость и частоту приступов паники и тревоги.

Тел.: 067-911-54-54

Социофобия (от лат. socius – общий, совместный + др.-греч. φόβος – страх), социальная фобия, социальное тревожное расстройство — стойкий навязчивый иррациональный страх выполнения каких-либо действий сопровождаемых вниманием со стороны посторонних лиц (например,страх публичных выступлений, боязнь взглядов прохожих на улице, боязнь находиться в обществе, невозможность заниматься чем-либо при наблюдении со стороны и т.п.).
Любой человек испытывает некоторое волнение, проходя собеседование или делая важный телефонный звонок. Малообщительный и замкнутый в себе человек необязательно страдает Социофобией. Интроверт легко обходится без людей, но при необходимости может устанавливать деловые или дружеские контакты. Однако есть те, кого приводит в ужас необходимость столкнуться с подобными ситуациями. Зачастую при Социофобии боятся даже малозначительных контактов с окружающими: разговора на кассе в супермаркете, обсуждения темы в аудитории вуза, общения с менеджером интернет-магазина по поводу заказа. И этот страх перед окружающими значительно ухудшает качество жизни.
При Социофобии присутствует постоянное стремление сравнивать себя с другими, окружающие кажутся более умными, красивыми, веселыми, смелыми. Самооценка при Социофобии напрямую зависит от суждений окружающих. Усугубляет ситуацию тот факт, что даже доброжелательное отношение к себе человек с подобным расстройством воспринимает как лесть, насмешку или лицемерие.
День, кажущийся здоровым людям обычным, для социофоба полон ужасов: нахамили в общественном транспорте, в магазине недодали сдачу, на работе упрекнули в медлительности и т.д. Человек с Социофобией настолько внутренне зажат и запуган, что ответить или настоять на своем не может. Вместо этого он ощущает бессилие и чудовищное унижение, еще раз убеждаясь в собственной несостоятельности.
Основной отличительной чертой такого расстройства как Социофобия является интенсивный, повторяющийся страх перед попаданием или нахождением в социально значимых ситуациях. Люди, с диагнозом Социофобия, чрезмерно бояться делать действия, в результате которых они могут почувствовать смущение, или проявить признаки беспокойства, потому что другие люди могут наблюдать за ними и каким-то образом их осуждать. Когда человек с Социофобией попадает в социально значимые ситуации, перед которыми он испытывает страх, он мгновенно начинает испытывать интенсивный страх и тревогу, иногда это даже может вызвать приступ паники. Этот страх и связанное с ним поведение избегания причиняют человеку сильный эмоциональный стресс, и могут значительно мешать повседневной деятельности и межличностным отношениям.

Ситуации, которых наиболее часто боятся при Социофобии:
- Публичные выступления
- Собеседования
- Деловые встречи
- Общение с незнакомыми людьми
- Общение по телефону
- Есть в кафе, ресторанах, местах общественного питания
- Писать и читать в общественных местах (на людях)
- Разговор с авторитетными людьми (учитель, руководитель и т.д.)
- Поход на свидание
- Поход на вечеринку, свадьбу или другое общественное мероприятие
- Места, где собирается большое количество людей (концерт, стадион, театр, кинотеатр и т.п.)
- Осуществлять покупки в магазинах
- Посещать общественные туалеты
- Ситуации, в которых предполагается, что за человеком будут наблюдать (танцы, командные виды спорта и т.д.)

Симптомы Социофобии
Основными симптомами при Социофобии, есть страх того, что будет негативная оценен со стороны окружающих в каких-либо ситуациях, и попытка в последующем избегания таких ситуаций. На наличие Социофобии указывают следующие психо-эмоциональные и вегетативные симптомы:
1. Психо-эмоциональные симптомы
- Страх перед публичными выступлениями
- Боязнь столкнуться с новыми ситуациями и людьми
- Нежелание оказываться в центре внимания
- Ощущение сильного дискомфорта в общественных местах
- Неспособность воспринимать даже конструктивную и доброжелательную критику
- Недоверие к окружающим
- Чувство собственной неполноценности
- Чрезмерная застенчивость
- Стремление всеми силами не выходить из зоны комфорта
- Страх быть осужденным другими людьми, особенно незнакомыми
- Чрезмерная тревога в различных повседневных ситуациях
- Интенсивный страх и тревога за некоторое время до важной, социально значимой, ситуации или события (за день, неделю, месяц)
- Страх, что поведение может быть расценено окружающими как компрометирующее или унижающее
- Страх, беспокойство, что другие люди заметят то, что нервничаете
2. Вегетативным симптомы
- Учащенное сердцебиение
- Учащенное дыхание, одышка
- Дрожь конечностей, в теле
- Дрожь в голосе
- Покраснение кожи лица, тела
- Повышенное потоотделение
- Озноб или жар
- Головокружение
- Головная боль
- Расстройство желудка, тошнота

Для человека, с диагнозом Социофобия, навязчивый страх часто является не только страхом быть отрицательно оцененным другими людьми — часто это более специфический страх выглядеть неподходящим, некомпетентным, неумелым, неуклюжим. Люди с социальной фобией также часто обеспокоены тем, что могут быть осуждены другими людьми как неадекватные или неуклюжие в таких ситуациях как дискотека, свидание, или обычный разговор с другими людьми. Как результат, для людей, у которых проявляется Социофобия, наиболее распространенным ответом на данные ситуации является поведение избегания или поведение предотвращения.
Кроме того люди с диагнозом Социофобия также имеют тенденцию к навязчивым мыслям об их действиях в тех ситуациях когда они бояться отрицательной оценки. Поход на дискотеку или в торговый центр (магазин) может превратиться в часы тревожного ожидания, когда человек беспокоится, что окружающие могут оценить его как неуклюжего или неадекватного. Точно также, после завершения социальных действий (поход в магазин, на дискотеку...) люди, у которых есть Социофобия, часто тратят часы, и даже дни, анализируя собственные социальные действия, поскольку верят, что другие люди, могли, отрицательно их воспринять или оценить. Люди с диагнозом Социофобия часто неверно интерпретируют незначительные события, такие, как кто-то смотрит в сторону или просят прощения чтобы пойти в ванную комнату или туалет, как доказательство того что их отвергают из-за их социальной неумелости.
Социофобия имеет признаки очень похожие на такие же признаки, как и при ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство). Социофобия и ОКР проявляют себя как иррациональный страх определенных ситуаций, которые вызывают беспокойство, и повторяющееся навязчивое желание предотвращения или избегания этих ситуаций. Недавние исследования выявили, что приблизительно 11% людей, у которых проявляется ОКР, также страдают социофобией. Возможно, самым существенным сходством, которое связывает такие расстройства как ОКР и Социальная фобия является цикличность процесса, благодаря которой симптомы обоих расстройств усиливаются. Во время этого процесса, навязчивое поведение и поведение избегания, которое человек использует, пытаясь уменьшить испытываемое беспокойство, в действительности только усиливает и увеличивает интенсивность его навязчивых мыслей.

Лечение
Эффективным способом лечения Социофобии является  психотерапия в сочетании с медикаментозным лечением. Вырабатывается постепенное привыкание к тем социальным ситуациям, которые вызывают у пациента тревогу и в которых ему следует предпринимать те или иные действия. Значительную роль в восстановлении навыков общения у пациентов, долгое время уклонявшихся от социальных контактов, играют лечебный поведенческий тренинг и ролевые игры. Когнитивные методы помогают пациенту восстановить чувство собственного достоинства и правильно относиться к реакции окружающих на его поведение. У пациента формируются новые мысленные установки при оценке ситуаций, провоцирующих тревогу и избавление от физических симптомов. Может применяться также релаксационная терапия.
Медикаменты применяться для ускрения и усиления действия психотерапии на пациента, но их эффективность весьма ограничена и направлена в основном на устранение симптомов: тревоги и страха. При Социофобии широко применяются антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина). Также при краткосрочном лечении Социофобии применяются бензодиазепины. Несмотря на их эффективность на начальном этапе терапии, в дальнейшем рекомендован переход на другие препараты из-за риска развития физической зависимости. Следует помнить, что без проведенного сопутствующего психотерапевтическог леения, после отмены бензодиазепинов и антидепрессантов, высок риск рецидива Социофобии.

Для диагностики и лечения обязательно обращайтесь к квалифицированному врачу! 

В Кабинете психиатрии и психотерапии доктора Онищенко применяются индивидуально подобранные программы, основанные на сочетанном использовании психотерапии и медикаментозной терапии, которые являются наиболее эффективными средствами в лечении пациентов с социофобией. Используя психотерапию и медикаментозную терапию, мы поможем Вам максимально быстро и эффективно избавиться от социофобии.

Тел.: 067-911-54-54

Фобия (от греч. φόβος – страх), боязнь — это навязчивый страх, который отличается четкой фабулой, упорным течением и сохранением критического отношения к своему состоянию. Сохраненное сознание и отсутствие бреда являются признаками, которые дифференцируют Фобии от серьезных психических расстройств (шизофрения, маниакально-депрессивный синдром).
Сутью Фобии является иррациональный неконтролируемый страх или устойчивое переживание излишней тревоги в определённых ситуациях или в присутствии (ожидании) некоего известного объекта.
Каждый человек способен испытывать естественный страх, заложенный в него природой как защитный механизм инстинкта самосохранения. Нормальный страх предупреждает человека о возможной опасности. Боязнь, не имеющая связи с инстинктом самосохранения, является надуманной и часто патологической. Фобии – это и есть патологические страхи с неадекватной реакцией.
В психиатрии их относят к навязчивым состояниям, отличающимися расстройствами мышления. Навязчивые состояния возникают помимо воли человека и, несмотря на то, что сам человек относится к ним критически, самостоятельно избавиться от них не способен.
Фобия — это сильно выраженный упорный навязчивый страх, необратимо обостряющийся в определённых ситуациях и не поддающийся логическому объяснению. Из-за развития Фобии человек начинает бояться и соответственно избегать определенных объектов, видов деятельности или ситуаций.
При айхмофобии человек старается всеми силами избегать острых предметов, которыми он боится пораниться или поранить других людей. В случае развития аквафобии он боится плавать, а при клаустрофобии поднимается вверх исключительно по лестнице, так как ему страшно находиться в закрытом лифте. Фобию относительно легко можно победить в начале её возникновения, но она может закрепляться в психике человека и усиливаться со временем.
В специальном, медицинско-психиатрическом смысле слова только очень небольшая часть из приведённых ниже терминов может быть названа фобией как «клиническим состоянием, требующим психологической коррекции». В частности, если страх выходит из-под контроля человека и препятствует его нормальной жизнедеятельности, то тогда может быть поставлен диагноз панического расстройства либо специфической Фобии.

Классификация
На сегодня зафиксировано и описано более 300 видов Фобий. Существует несколько способов классифицировать фобические расстройства по определенному признаку. Например, классификация психиатра Карвасарского, составленная по фабуле страха, содержит восемь групп основных фабул:
- В первую группу входит боязнь пространства в различных ее проявлениях. Наиболее известные фобии этого типа – клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) и ее противоположный тип – агорафобия (боязнь открытых пространств). Клаустрофобия часто развивается у шахтеров, переживших обвал, подводников после аварии, у обычных людей после подобных ситуаций.
- Вторая группа – это социофобии. Эти виды панической боязни связаны с общественной жизнью: страх публичных выступлений, каких-либо действий на публике (к примеру, выйти из-за стола по нужде), боязнь покраснеть в присутствии окружающих. Сюда же относится боязнь «потерять» любимого человека.
- К третьей группе относятся нозофобия или страх перед возможностью чем-либо заболеть, который особенно обостряется в период эпидемий.
- Четвертая группа – это танатофобия или навязчивый страх смерти.
- Пятая группа включает боязнь разного рода сексуальных проявлений, например, коитофобия или паническая боязнь полового акта, свойственна в основном женщинам и сопровождается синдромом вагинизма.
- Шестая группа включает боязнь нанести вред себе или своим близким.
- Седьмая – «контрастные» фобии (к примеру, опасение благовоспитанного человека сделать что-то «непристойное» на публике).
- Восьмая группа – это фобофобии, боязнь самого чувства страха.

Более упрощенная классификация включает несколько основных типов:
- детские, к которым относятся и социофобии,
- подростковые, включающие боязнь пространства, танатофобию, нозофобию, интимофобию (боязнь мужчины заводить близкие отношения с женщиной, причем, не только интимные),
- родительские – навязчивый страх родителей, что с их ребенком произойдет что-то плохое.

Список Фобий, признанных реально существующими.

Причины
Известны категории людей, предрасположенных к развитию Фобий. Значительная роль отводится генетическому фактору. Более, чем в 80% случаев фобические расстройства возникают у детей, чьи родители сами отличаются тревожностью и в процессе воспитания невольно формируют у ребенка восприятие мира, как опасной среды. То есть, преимущественно Фобии порождаются семьей и устойчиво поддерживаются ею.
Склонны к Фобиям, как правило, эмоционально чувствительные типы людей с богатым воображением. Установлено, что в основной массе панические страхи провоцируются одним единственным случаем, когда возникла опасная (или мнимо опасная) ситуация.
Однажды пережив такую «страшную» ситуацию, испытав паническую атаку, люди всячески стараются не допустить повторения этого. В результате такого культивирования негативных воспоминаний и образов развивается заболевание.
Зачастую выясняется, что пугает человека уже не сам объект боязни, а собственно переживание страха и ужасные и мучительные ощущения, которые он испытывает во время приступа. Люди могут страдать иногда годами и не знать, что выход из ситуации достаточно простой.
Интересно, что в пожилом возрасте страхи встречаются крайне редко, к этому периоду люди, как правило, их изживают. Зарождаясь в детстве или юности, панические явления продолжаются (если их не лечить) до 45-50 лет. Более подвержены им женщины – в 65% случаев, что можно объяснить влиянием гормонального фактора. После 50 лет фобические расстройства ослабевают и исчезают вовсе.

Признаки
Основным признаком Фобий является навязчивое избегание ситуаций, которые провоцируют чувство страха и наступление приступа или панической атаки. Такой приступ легко распознается по следующим симптомам:
- спазмы в горле и удушье
- учащенное сердцебиение
- слабость и оцепенение во всем теле
- предчувствие обморока
- обильный холодный пот
- ощущение ужаса
- дрожь в теле
- расстройство желудка, возможна рвота
- чувство потери контроля над телом, оно становится «не своим»
- ощущение, будто сходишь с ума
Наличие четырех симптомов из данного списка может свидетельствовать о развившейся Фобии.
Для фобической ситуации характерно не контролируемое разрастание страха по мере разрастания опасности в воображении человека. Он все глубже сосредотачивается на неприятных ощущениях, вызванных фобической реакцией, не пытаясь переориентировать себя на то, что может успокоить. Паническое состояние настолько мучительно, что заставляет больного избегать любых стимулов (слов, воспоминаний, образов), способных спровоцировать фобическую реакцию. Нередко обнаруживается, что симптомы ослабевают или исчезают совсем в присутствии близкого человека, вызывающего доверие.

Лечение
Основное лечение Фобий – психотерапия. Методов психотерапии существует множество: когнитивно-бихевиоральная терапия, поведенческая терапия, гипноз, систематическая десенсибилизация, гештальтпсихология, методики релаксации, аутотренинга и т.д. Выбор методики подбирается индивидуально в процессе беседы врача с пациентом. Причем выявление причины заболевания считается половиной успеха в лечении. Главной целью терапии является формирование у человека способности встречаться с фобической ситуацией лицом к лицу и существовать в ней, не теряя самообладания, убедить его на опыте (не методом умственных заключений), что в действительности эта ситуация для него совсем не опасна.
Для устранения тревожных мыслей об объекте Фобии может использоваться метод «Остановка мысли».
Так же при сильной выраженности фобических симптомов применяется индивидуально подобранное медикаментозное лечение в случаях панических атак или острых приступах Фобий, когда без их помощи трудно обойтись.

Для диагностики и лечения обязательно обращайтесь к квалифицированному врачу! 

В Кабинете психиатрии и психотерапии доктора Онищенко применяются индивидуально подобранные программы, основанные на сочетанном использовании психотерапии и медикаментозной терапии, которые являются наиболее эффективными средствами в лечении пациентов с фобиями. Используя психотерапию и медикаментозную терапию, мы поможем Вам максимально быстро и эффективно избавиться от любых известных фобий.

Тел.: 067-911-54-54

Неврастения (астено-невротический синдром) — это состояние нервного истощения, при котором человек испытывает постоянную усталость, раздражительность и снижение работоспособности. Это не тяжёлое психическое заболевание, а форма невроза, которая развивается из-за перегрузок. Раньше её называли «нервным истощением». Сегодня неврастению часто рассматривают как проявление хронического стресса, тревоги или переутомления.
Неврастения особенно распространена среди тех, кто много работает, недосыпает или находится в постоянном напряжении. Хорошая новость — это состояние хорошо поддаётся лечению, и большинство людей полностью восстанавливаются за несколько месяцев.

Как проявляется неврастения?
Основные признаки:
• Постоянная усталость и слабость даже после отдыха.
• Повышенная раздражительность — человек срывается по мелочам, быстро теряет терпение.
• Нарушения сна (трудно заснуть, поверхностный сон, ранние пробуждения).
• Головные боли, головокружение, мышечное напряжение.
• Тревожность, внутреннее беспокойство, перепады настроения (от раздражения до слезливости).
• Снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, трудности с принятием решений.
• Вегетативные симптомы: сердцебиение, потливость, проблемы с пищеварением, дрожь в руках.
Симптомы обычно усиливаются к вечеру или после нагрузок. Человек чувствует себя «выжатым», но при этом не может расслабиться.

Выделяются 3 стадии (формы) неврастении:
Первая стадия. Гиперстеническая неврастения.
Начальная стадия, наиболее частая форма, проявляется преимущественно в раздражительности и возбудимости, с которой дебютирует заболевание, проявляется повышенной психической возбудимостью, выраженной раздражительностью. Больных раздражает малейший шум, разговоры окружающих, любые звуки, быстрое передвижение людей, просто толпа окружающих, многолюдные сборища. Они легко раздражаются, кричат на близких, сотрудников, собеседников, способны оскорбить, то есть легко теряют самообладание, отличаются большой нетерпеливостью. Наряду с этим работоспособность больных снижена, но не только за счёт утомления, а на этом этапе болезни, главным образом, за счёт их психической несобранности, рассеянности, неспособности сосредоточиться на нужном круге представлений и начать необходимое дело, то есть в связи с первичной слабостью активного внимания. Начав же занятие, больной долго не выдерживает необходимого здесь психического напряжения, опять же — напряжения активного внимания. Встаёт из-за стола, уходит с рабочего места, отвлекается на посторонние раздражители, затем опять «трудное начало» занятия и так многократно, вследствие больших потерь времени, производительность труда ничтожна. Всегда выражены нарушения сна: засыпает больной с трудом, часто просыпается, снова засыпает, переживая обильные сновидения, навеянные дневными заботами. В результате утром поднимается с запозданием и с трудом, не отдохнувшим, с тяжелой «неясной» головой, дурным настроением, с чувством усталости и разбитости, которое несколько отступает лишь к вечеру. Часты жалобы на головную боль, общую слабость, плохую память, неприятные ощущения в различных частях тела. Больные испытывают тяжесть в голове, чувство давления в висках, опоясывающие головные боли («неврастеническая каска»).
Вторая, промежуточная, стадия. Раздражительная слабость.
Характеризуется так называемой раздражительной слабостью (главное клиническое содержание второй формы неврастении) — сочетанием повышенной возбудимости и раздражительности с утомляемостью и быстрой истощаемостью. По случайным и незначительным поводам у больного возникают бурные реакции раздражения или вспышки возбуждения, которые обычно непродолжительны, но часты. Повышенная возбудимость нередко выражается в слезливости, ранее не свойственной больному, или же в нетерпеливости, суетливости. Характерна болезненная непереносимость громких звуков, шума, яркого света, резких запахов. Утрачивается способность контролировать внешние проявления своих эмоций. Расстраивается активное внимание. Появляются жалобы на рассеянность, плохое запоминание. Настроение неустойчивое, со склонностью к подавленности. При тяжёлых формах неврастении может развиться картина так называемой депрессии истощения: больные мрачны, вялы, ко всему безразличны. Постоянный признак неврастении — нарушение сна: затруднение засыпания, поверхностный или неосвежающий сон, тревожные сновидения, сонливость днём и бессонница ночью. Снижается или полностью пропадает аппетит, появляются отрыжка, изжога, запоры, чувство тяжести в желудке. Часты жалобы на головные боли, сердцебиение, чувство замирания сердца, возможны расстройства половой функции и т. д.
Раздражительная слабость — главное клиническое содержание второй формы неврастении (или же второй фазы болезни), которая может проявиться у субъектов безудержного, холерического темперамента или же у лиц с сильным и уравновешенным типом нервной системы в случаях, когда выздоровления на гиперстенической стадии не последовало, а патогенная ситуация сохраняется.
Третья стадия. Гипостеническая неврастения. Преобладают слабость и истощаемость.
Основные симптомы — вялость, апатия, повышенная сонливость, подавленность. Больные не способны мобилизовать себя на рабочее усилие, они постоянно испытывают чувство большой усталости, подавлены мыслями о своих соматических ощущениях. На этом этапе болезни налицо постоянная массивная астения на фоне сниженного настроения. Фон настроения несколько тревожный, с оттенком грусти и ослаблением интересов. Здесь нет аффектов тоски или тревоги, сниженное настроение имеет невротический характер, пронизано астенией и отличается слезливостью и эмоциональной лабильностью. Часты ипохондрические жалобы и фиксация больных на своих внутренних ощущениях. С течением времени (особенно под влиянием лечения) у больных улучшается сон, с чего, в сущности, и начинается процесс выздоровления. Следует отметить, что при повторных приступах неврастении (при любой ее форме, в особенности — последней) продолжительность приступов возрастает, а депрессивные явления, углубляясь, все более приближаются к циклотимному уровню. В связи с этим есть возможность возникновения периодической неврастении. С этим согласуются и последние данные клинического опыта о возможности перерастания такого рода периодических проявлений неврастенической депрессии в циклотимию.

Почему возникает неврастения?
Главные причины — хроническая перегрузка нервной системы:
• Длительный стресс на работе или дома.
• Физическое и умственное переутомление, недосыпание.
• Психологические травмы, конфликты.
• Инфекции, хронические болезни, которые ослабляют организм.
• Неправильный образ жизни (алкоголь, курение, малоподвижность, плохое питание).
Чаще всего неврастения развивается у ответственных, добросовестных людей, которые «тянут» много дел и не умеют отдыхать.

Как ставят диагноз?
Диагноз ставит психиатр или психотерапевт после беседы и обследования. Важно исключить другие заболевания (анемию, проблемы со щитовидной железой, синдром хронической усталости). Специальных анализов для неврастении нет — диагноз ставится по симптомам и истории жизни.

Как лечат неврастению?
Лечение направлено на восстановление нервной системы:
• Режим и образ жизни: обязательный отдых, нормальный сон (7–8 часов), прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки.
• Психотерапия: когнитивно-поведенческая терапия помогает изменить отношение к стрессу и научиться расслабляться.
• Лекарства: седативные средства, ноотропы, адаптогены, иногда антидепрессанты или транквилизаторы (только по назначению врача).
• Физиотерапия, массаж, витамины (группы B, магний).
Лучший эффект даёт сочетание отдыха, психотерапии и, при необходимости, медикаментов. Главное — устранить причину и снизить нагрузки.

Распространённые мифы
• Миф: «Это просто лень, надо взять себя в руки».
 На деле: Неврастения — реальное истощение нервной системы, а не слабость характера.
• Миф: «Отдых на море решит всё». 
На деле: Короткий отдых помогает, но без изменения образа жизни симптомы возвращаются.
• Миф: «Это несерьёзно, само пройдёт».
 На деле: Без лечения состояние может стать хроническим.

Что делать, если вы подозреваете неврастению?
Если вы постоянно устали, раздражительны, плохо спите и ничего не радует — не игнорируйте это. Обратитесь к психотерапевту или психиатру. Чем раньше начать восстановление, тем быстрее вернутся силы и хорошее настроение.
Неврастения — это сигнал организма, что ему нужен отдых и забота. При правильном подходе нервная система восстанавливается, и человек снова чувствует энергию жить полной жизнью.

Для диагностики и лечения обязательно обращайтесь к квалифицированному врачу!

В Кабинете психиатрии и психотерапии доктора Онищенко применяются индивидуально подобранные программы основанные на сочетанном использовании психотерапии и медикаментозной терапии, которые являются наиболее эффективными средствами в лечении людей с неврастенией. Используя психотерапию и медикаментозную терапию, мы поможем Вам максимально быстро и эффективно избавиться от неврастении.

Тел.: 067-911-54-54