Болезнь Пика (пиковая лобарная атрофия) — это редкое прогрессирующее заболевание головного мозга, одна из форм лобно-височной деменции. При этой болезни поражаются лобные и височные доли мозга, отвечающие за поведение, личность, речь и контроль эмоций. В отличие от болезни Альцгеймера, при болезни Пика на первых этапах память часто остаётся относительно сохранной, а на первый план выходят изменения характера и поведения.
Заболевание встречается значительно реже Альцгеймера — примерно у 1–2 человек из 100 000. Обычно начинается в более молодом возрасте (45–65 лет). Полного излечения нет, но правильный уход и поддержка помогают замедлить прогрессирование и сохранить качество жизни пациента и его семьи.

Как проявляется болезнь Пика?
Симптомы развиваются постепенно и зависят от того, какая часть мозга поражена сильнее:
• Изменения поведения и личности: расторможенность, неадекватные поступки, потеря такта, эгоизм, апатия или, наоборот, чрезмерная активность.
• Нарушения речи: трудности с подбором слов, упрощённая речь, повторение одних и тех же фраз (эхолалия), постепенная утрата способности говорить и понимать речь.
• Нарушения пищевого поведения: переедание, пристрастие к сладкому, поедание несъедобных вещей.
• Эмоциональные изменения: потеря эмпатии, эмоциональная холодность, депрессия, агрессия.
• На поздних стадиях — проблемы с памятью, ориентацией, движениями и самообслуживанием.
Человек может перестать следить за собой, не понимать социальных норм и вести себя неуместно.

Почему возникает болезнь Пика?
Точные причины до конца неясны. Главные факторы:
• Генетическая предрасположенность (в 20–40% случаев есть наследственность — мутации в генах MAPT, GRN и C9orf72).
• Накопление в клетках мозга аномальных белков (телец Пика), которые приводят к гибели нейронов.
• Возраст, травмы головы, сосудистые проблемы могут повышать риск.

Как ставят диагноз?
Диагноз ставит невролог или психиатр:
• Подробный опрос пациента и родственников.
• Нейропсихологическое тестирование.
• МРТ или КТ головного мозга (показывает атрофию лобных и височных долей).
• Иногда — ПЭТ-сканирование или генетические тесты.
Важно исключить другие причины деменции (Альцгеймера, сосудистую деменцию, депрессию).

Как лечат болезнь Пика?
Специфического лечения, останавливающего болезнь, пока нет. Подход симптоматический:
• Медикаменты: препараты для улучшения настроения, снижения тревоги и агрессии (антидепрессанты, нейролептики в малых дозах).
• Немедикаментозная помощь: логопедические занятия, когнитивная стимуляция, физиотерапия, музыкотерапия.
• Уход и поддержка: создание безопасной среды дома, режим дня, обучение родственников правильному уходу, психологическая помощь семье.
• Важно лечить сопутствующие заболевания и предотвращать осложнения (инфекции, падения).
Раннее начало поддержки замедляет ухудшение и облегчает жизнь близким.

Распространенные мифы
• Миф: «Это просто старческий маразм».
 На деле: Болезнь Пика часто начинается в среднем возрасте и имеет характерные особенности.
• Миф: «Человек просто стал плохим по характеру».
 На деле: Изменения поведения вызваны поражением мозга, а не «испорченным характером».
• Миф: «Ничего нельзя сделать».
 На деле: Правильный уход и терапия существенно улучшают качество жизни.

Что делать, если появились подозрения?
Если у человека в 45–65 лет появились резкие изменения характера, странное поведение, проблемы с речью или социальными нормами — обязательно обратитесь к неврологу. Ранняя диагностика помогает лучше спланировать уход и сохранить самостоятельность пациента дольше.
Болезнь Пика — тяжёлое испытание для семьи, но с терпением, любовью и профессиональной поддержкой можно сохранить достоинство и максимально комфортные условия для близкого человека.

Для диагностики и лечения обязательно обращайтесь к квалифицированному врачу!

В Кабинете психиатрии и психотерапии доктора Онищенко применяются индивидуально подобранные программы, основанные на сочетанном использовании психотерапии и медикаментозной терапии, которые являются наиболее эффективными средствами в лечении пациентов с болезнью Пика. Используя комбинированную медикаментозную терапию, мы поможем Вам максимально быстро и эффективно избавиться от большинства симптомов болезни Пика.

Тел.: 067-911-54-54

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это психическое состояние, которое развивается у некоторых людей после пережитой тяжёлой травмы или стрессового события. Человек долго не может «отпустить» произошедшее: травма постоянно возвращается в мыслях, снах или реакциях организма.
ПТСР может возникнуть после войны, аварии, насилия, природной катастрофы, смерти близкого, террористического акта или другого угрожающего жизни события. Расстройство встречается у 5–10% людей, переживших травму. Оно не означает слабость — это нормальная реакция мозга на ненормальные обстоятельства. Хорошая новость: ПТСР хорошо поддаётся лечению, и большинство людей значительно улучшают своё состояние или полностью восстанавливаются.

Как проявляется ПТСР?
Симптомы обычно появляются в течение месяца после травмы, но иногда — через месяцы или годы. Основные группы симптомов:
• Навязчивые воспоминания: flashbacks (вспышки), когда человек будто заново переживает событие, ночные кошмары, постоянные мысли о травме.
• Избегание: человек старается не говорить о событии, избегать мест, людей или ситуаций, которые напоминают о травме.
• Изменения настроения и мышления: чувство вины, стыда, отчуждённости от других, потеря интереса к жизни, негативные убеждения («мир опасен», «я не заслуживаю хорошего»).
• Повышенная возбудимость: раздражительность, вспышки гнева, проблемы со сном, постоянная бдительность («я на взводе»), панические реакции на громкие звуки или резкие движения.
Симптомы мешают работе, отношениям и повседневной жизни. Человек может чувствовать эмоциональное онемение или, наоборот, сильную тревогу.

Почему возникает ПТСР?
Главный фактор — пережитая травма, особенно если она была внезапной, длительной или связана с угрозой жизни. Не у всех развивается ПТСР: всё зависит от тяжести события, личной уязвимости и поддержки после травмы.
Факторы риска:
• Предыдущие травмы или психические проблемы.
• Отсутствие поддержки близких.
• Генетическая предрасположенность.
• Дополнительный стресс (финансовые трудности, одиночество).

Как ставят диагноз?
Диагноз ставит психиатр или психотерапевт после подробной беседы. Важно, чтобы симптомы длились более месяца и сильно влияли на жизнь. Врач исключает другие состояния (депрессию, паническое расстройство). Специальных анализов нет — диагноз клинический.

Как лечат ПТСР?
ПТСР успешно лечится:
• Лекарства: антидепрессанты (СИОЗС), иногда другие препараты для снижения тревоги и улучшения сна. Назначает только врач.
• Психотерапия: Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму. EMDR-терапия (десенсибилизация и переработка движением глаз) — очень эффективна при ПТСР. Экспозиционная терапия (постепенное безопасное столкновение с воспоминаниями).
• Самопомощь и поддержка: регулярный спорт, здоровый сон, техники релаксации, группы взаимопомощи, поддержка родных.
• В тяжёлых случаях — комплексное лечение, иногда стационар.
Заметное улучшение часто наступает через 3–6 месяцев регулярной терапии.

Распространённые мифы
• Миф: «ПТСР бывает только у военных». 
На деле: Расстройство может развиться после любой серьёзной травмы.
• Миф: «Если прошло время — само пройдёт». 
На деле: Без помощи симптомы могут сохраняться годами.
• Миф: «Люди с ПТСР опасны или «сломанные»». 
На деле: При лечении большинство возвращаются к полноценной жизни.

Что делать, если вы подозреваете ПТСР?
Если после тяжёлого события вас преследуют воспоминания, кошмары, тревога или отчуждение — не молчите. Обратитесь к психотерапевту или психиатру, специализирующемуся на травме. Раннее обращение значительно улучшает прогноз.
ПТСР — это не приговор. Это реакция мозга, которую можно исцелить. С правильной помощью человек возвращает контроль над жизнью, восстанавливает отношения и снова находит радость в обычных вещах.

Для диагностики и лечения обязательно обращайтесь к квалифицированному врачу!

В Кабинете психиатрии и психотерапии доктора Онищенко применяются индивидуально подобранные программы, основанные на сочетанном использовании психотерапии и медикаментозной терапии, которые являются наиболее эффективными средствами в лечении пациентов с Посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Используя психотерапию и медикаментозную терапию, мы поможем Вам максимально быстро и эффективно избавиться от Посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

Тел.: 067-911-54-54

Пограничное расстройство личности (ПРЛ), или эмоционально нестабильное расстройство, — это состояние, при котором человек испытывает серьёзные трудности с управлением эмоциями, самооценкой и отношениями с другими. Настроение может резко меняться от эйфории до глубокого отчаяния за несколько часов. Часто возникает сильный страх быть брошенным, ощущение внутренней пустоты и импульсивное или саморазрушающее поведение.
Это не «плохой характер» и не капризы. ПРЛ — серьёзное психическое расстройство, которое встречается у 1–2% людей, чаще у женщин. Обычно начинается в подростковом или молодом возрасте. Хорошая новость: современная психотерапия (особенно диалектико-поведенческая терапия — ДПТ) помогает большинству людей значительно улучшить качество жизни и стабилизировать эмоции.

Как проявляется пограничное расстройство личности?
Основные признаки:
• Неустойчивые эмоции: резкие перепады настроения, интенсивный гнев, тревога или стыд.
• Проблемы в отношениях: идеализация человека, а потом резкое обесценивание. Страх одиночества, бурные конфликты.
• Неустойчивая самооценка: неопределённость в отношении себя, своих целей и ценностей.
• Импульсивность: рискованное поведение (опасное вождение, переедание, траты денег, сексуальные риски).
• Самоповреждения или суицидальные мысли/попытки как способ справиться с эмоциональной болью.
• Ощущение пустоты, хроническая скука.
• В стрессовые моменты — кратковременные параноидальные мысли или ощущение нереальности происходящего.
Человек часто понимает, что его реакции чрезмерны, но не может их контролировать. Симптомы сильно мешают работе, учёбе и личной жизни.

Почему возникает пограничное расстройство личности?
Обычно сочетаются несколько факторов:
• Генетика — наследственная предрасположенность к эмоциональной нестабильности.
• Детские травмы: эмоциональное, физическое или сексуальное насилие, пренебрежение, нестабильное воспитание.
• Биологические особенности — нарушения в работе зон мозга, отвечающих за эмоции.
• Социальные факторы — отсутствие поддержки в критические периоды развития.

Как ставят диагноз?
Диагноз ставит психиатр или опытный психотерапевт после подробной беседы и наблюдения. Нужно не менее 5 характерных симптомов, которые сохраняются длительное время и начались в молодом возрасте. Важно отличить от других расстройств (биполярного, депрессии, ПТСР). Специальных анализов нет — диагноз клинический.

Как лечат пограничное расстройство личности?
ПРЛ хорошо поддаётся лечению, особенно психотерапии:
• Диалектико-поведенческая терапия (ДПТ) — золотой стандарт. Учит навыкам регуляции эмоций, терпимости к дистрессу, эффективному общению и осознанности.
• Когнитивно-поведенческая терапия и схема-терапия — тоже эффективны.
• Лекарства: назначают симптоматически (антидепрессанты, стабилизаторы настроения, нейролептики при сильных проявлениях). Только по назначению врача.
• Групповая терапия, поддержка семьи и здоровые привычки (сон, спорт, отказ от алкоголя и наркотиков) ускоряют результат.
Лечение длительное (1–2 года и больше), но даёт стойкое улучшение. Многие люди достигают значительной стабильности.

Распространённые мифы
• Миф: «Это просто истеричность или манипуляция».
 На деле: Это серьёзное расстройство с биологическими и психологическими причинами.
• Миф: «Люди с ПРЛ опасны и неизлечимы».
 На деле: При лечении большинство живут полноценной жизнью. Без помощи риск самоповреждений высок.
• Миф: «Надо просто взять себя в руки».
 На деле: Нужна специальная профессиональная терапия.

Что делать, если вы подозреваете ПРЛ?
Если эмоции «американские горки», отношения рушатся, а боль не проходит — обратитесь к психотерапевту или психиатру, который работает с расстройствами личности. Раннее лечение значительно улучшает прогноз.
Пограничное расстройство личности — это не приговор. Это сложное состояние, которое можно понять и научиться контролировать. С правильной помощью человек может построить стабильные отношения, найти себя и жить спокойнее.

Для диагностики и лечения обязательно обращайтесь к квалифицированному врачу!

В Кабинете психиатрии и психотерапии доктора Онищенко применяются индивидуально подобранные программы, основанные на сочетанном использовании психотерапии и медикаментозной терапии, которые являются наиболее эффективными средствами в лечении пациентов с пограничным расстройством личности. Используя психотерапию и медикаментозную терапию, мы поможем Вам максимально быстро и эффективно избавиться от проявлений пограничного расстройства личности.

Тел.: 067-911-54-54

Шизофрения — это хроническое психическое расстройство, которое влияет на мышление, восприятие реальности, эмоции и поведение человека. Вопреки распространённым мифам, это не «раздвоение личности» и не приговор к изоляции. При своевременной диагностике и правильном лечении многие люди с шизофренией ведут полноценную жизнь, работают и поддерживают социальные связи. По данным ВОЗ, заболевание затрагивает около 1% населения мира.

Симптомы шизофрении
Симптомы обычно делят на три группы:
• Позитивные (продуктивные): добавляются к нормальному опыту. Это бред (ложные убеждения, например, о преследовании или особой миссии), галлюцинации (чаще слуховые — «голоса», которые комментируют действия или отдают приказы), дезорганизованное мышление и речь (скачки идей, бессвязность).
• Негативные: потеря или снижение нормальных функций. Апатия, отсутствие мотивации, эмоциональная холодность, социальная замкнутость, снижение мимики и речи.
• Когнитивные: проблемы с концентрацией внимания, памятью, планированием и принятием решений. Человек может казаться рассеянным или заторможенным.
Первые признаки часто появляются в позднем подростковом возрасте или ранней взрослости (у мужчин раньше, чем у женщин). Болезнь может протекать с обострениями и ремиссиями.

Причины развития
Точной единственной причины нет. Шизофрения возникает при сочетании факторов:
• Генетика: наследственная предрасположенность играет роль, но заболевание не передаётся напрямую — риск повышается, если есть больные родственники.
• Окружающая среда: осложнения при беременности и родах, инфекции, стресс, употребление психоактивных веществ (особенно каннабиса в подростковом возрасте), проживание в городе.
• Биология мозга: нарушения в работе нейротрансмиттеров (дофамин, глутамат) и структуры мозга.

Диагностика
Диагноз ставит психиатр на основе длительного наблюдения (симптомы должны сохраняться не менее месяца, а признаки нарушения функционирования — не менее 6 месяцев). Важно исключить другие заболевания (опухоли мозга, наркотическую интоксикацию, депрессию с психотическими симптомами). Специфических лабораторных тестов нет — опираются на клиническую картину и беседу.

Лечение и помощь
Шизофрения не излечивается полностью, но хорошо поддаётся контролю. Основные подходы:
• Медикаментозное лечение: антипсихотики (нейролептики) нового поколения эффективно снимают позитивные симптомы с меньшим количеством побочных эффектов.
• Психотерапия: когнитивно-поведенческая терапия помогает справляться с бредом и галлюцинациями, развивать социальные навыки.
• Реабилитация: семейная поддержка, тренинг навыков жизни, трудотерапия, социальная адаптация.
• Поддержка близких: образование семьи снижает риск рецидивов.
Раннее начало лечения значительно улучшает прогноз. Многие пациенты достигают стойкой ремиссии, живут полноценно и независимо.

Мифы и реальность
• Миф: Люди с шизофренией опасны и агрессивны. Реальность: Большинство не представляют угрозы; риск агрессии выше при отсутствии лечения или сопутствующих зависимостях.
• Миф: Это редкое заболевание. Реальность: Распространённость сравнима с диабетом.
• Миф: Больные «теряют разум» навсегда. Реальность: При адекватной поддержке возможна нормальная жизнь.

Шизофрения — серьёзное, но управляемое состояние. Стигма и страх часто мешают пациентам обращаться за помощью. Если вы или ваши близкие замечаете тревожные признаки (сильную замкнутость, странные идеи, голоса), не откладывайте визит к специалисту. Современная психиатрия даёт реальные инструменты для улучшения качества жизни.

Для диагностики и лечения обращайтесь к квалифицированному врачу!

В Кабинете психиатрии и психотерапии доктора Онищенко применяются индивидуально подобранные программы, основанные на сочетанном использовании психотерапии и медикаментозной терапии, которые являются наиболее эффективными средствами в лечении пациентов с шизофренией. Используя психотерапию и медикаментозную терапию, мы поможем Вам максимально быстро и эффективно избавиться от большинства симптомов шизофрении.

Тел.: 067-911-54-54