Эта рубрика включает только психические расстройства, связанные с послеродовым периодом (возникшие в течение 6 недель после родов), которые не соответствуют критериям, применяемым к расстройствам, классифицированным в каких-либо других рубриках этого класса; это объясняется либо недостаточностью доступной информации, либо тем, что присутствуют дополнительные клинические проявления, что делает неуместной классификацию этих расстройств в каких-либо других рубриках.

F53.0 Легкие психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом, не классифицированные в других рубриках

Депрессия: . постнатальная БДУ . послеродовая БДУ

F53.1 Тяжелые психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом, не классифицированные в других рубриках

Послеродовой психоз БДУ

F53.8 Другие психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом, не классифицированные в других рубриках

F53.9 Послеродовое психическое расстройство неуточненное

Сексуальная дисфункция охватывает различные состояния, в силу которых индивид не способен вступать в сексуальную связь, как бы он того ни желал. Половая реакция является психосоматическим процессом, и обычно и психологический, и соматический процессы причастны к сексуальной дисфункции.

Исключен: синдром Дата (F48.8)

F52.0 Отсутствие или потеря сексуального влечения

Потеря сексуального влечения является основной проблемой, и она не вторична по отношению к другим сексуальным проблемам, таким, как недостаток эрекции или диспареуния.

Фригидность

Сниженное сексуальное влечение

F52.1 Отвращение к половым сношениям и отсутствие полового

удовольствия Перспектива сексуального сношения вызывает такой страх или тревогу, что заставляет избегать полового акта (отвращение к половым сношениям), либо сексуальная реакция оказывается нормальной и испытывается оргазм, но отсутствует соответствующее приятное ощущение (отсутствие полового удовольствия).

Ангедония (сексуальная)

F52.2 Недостаточность генитальной реакции

Основной проблемой для мужчин является нарушение эрекции (трудности с возникновением или поддержанием эрекции, достаточной для удовлетворительного полового сношения). У женщин главной проблемой является сухость влагалища или недостаток влагалищной смазки.

Расстройство сексуального возбуждения у женщин

Эрективное расстройство у мужчин

Психогенная импотенция

Исключена: импотенция органического происхождения (N48.4)

F52.3 Оргазмическая дисфункция

Оргазм или не возникает, или значительно задерживается.

Заторможенный оргазм (у мужчин) (у женщин)

Психогенное отсутствие оргазма

F52.4 Преждевременная эякуляция

Невозможность контролировать эякуляцию в той мере, которая достаточна, чтобы оба партнера получили удовлетворение от полового акта.

F52.5 Вагинизм неорганического происхождения

Спазм мышц тазового дна, окружающих влагалище, который препятствует открытию влагалища. Введение полового члена невозможно или болезненно.

Исключен: вагинизм (органический) (N94.2)

F52.6 Диспареуния неорганического происхождения

Диспареуния (болевое ощущение во время полового акта) возникает и у мужчин, и у женщин. Часто диспареуния может быть связана с локальным патологическим процессом, и тогда ее следует классифицировать в соответствии с этим патологическим состоянием. Данную подрубрику следует использовать только в том случае, если отсутствует первичная неорганическая сексуальная дисфункция (например, вагинизм или сухость влагалища).

Психогенная диспареуния

Исключена: диспареуния (органическая) (N94.1)

F52.7 Повышенное половое влечение

Нимфомания

Сатириаз

F52.8 Другая сексуальная дисфункция, не обусловленная органическим нарушением или болезнью

F52.9 Сексуальная дисфункция, не обусловленная органическим нарушением или болезнью, неуточненная

Во многих случаях нарушение сна является одним из симптомов других расстройств - психических или соматических. Являются ли нарушения сна у данного пациента самостоятельным состоянием или просто одним из симптомов другого нарушения, классифицированного в рубриках этого или любого другого класса, следует определять на основе клинической картины и течения расстройства, а также с учетом терапевтических заключений у приоритетов, установленных во время консультации. Как правило, если расстройство сна является одним из главных недугов и воспринимается как болезненное состояние само по себе, данный код следует использовать вместе с другими кодами диагнозов психопатологических и патофизиологических расстройств, имеющихся в данном случае. Эта рубрика включает только те нарушения сна, при которых ведущими этиологическими факторами являются эмоциональные причины и которые не не имеют в своей основе идентифицированных в каких-либо рубриках физических нарушений.

Исключены: расстройства сна (органической этиологии) (G47.-)

F51.0 Бессонница неорганической этиологии

Состояние неудовлетворительной продолжительности и/или неудовлетворительного качества сна, которое сохраняется в течение значительного отрезка времени и включает трудности засыпания, трудности оставаться в состоянии сна или раннее окончательное пробуждение. Бессонница является общим симптомом многих психических и соматических расстройств и должна классифицироваться данной подрубрикой в дополнение к основному заболеванию только в том случае, если она доминирует в клинической картине.

Исключена: бессонница (органической этиологии) (G47.0)

F51.1 Сонливость [гиперсомния] неорганической этиологии

Гиперсомния определяется как состояние чрезмерной сонливости и приступов сна в дневное время или как затяжной переход к состоянию полного бодрствования при пробуждении. Если в этиологии гиперсомнии отсутствует органический фактор, это состояние обычно связывают с психическим расстройством.

Исключены:

гиперсомния (органической этиологии) (G47.1)

нарколепсия (G47.4)

F51.2 Расстройство режима сна и бодрствования неорганической этиологии

Недостаток синхронности между существующим у пациента режимом сна и бодрствования и тем, какого режима сна и бодрствования требует окружающая его обстановка, результатом чего являются жалобы на бессонницу или гиперсомнию.

Психогенная инверсия: . циркадного . никтогемерального ритма . сна

Исключены: нарушения цикличности сна и бодрствования (органической этиологии) (G47.2)

F51.3 Снохождение [сомнамбулизм]

Форма измененного сознания, при которой сочетаются состояния сна и бодрствования. Во время эпизода сомнамбулизма человек встает с постели обычно в течение первой трети ночного сна и ходит, демонстрируя низкий уровень осознавания, реактивности и двигательного умения. При пробуждении он обычно не вспоминает случившееся.

F51.4 Ужасы во время сна [ночные ужасы]

Ночные эпизоды крайнего ужаса и паники, сопровождаемые интенсивными восклицаниями, движениями и высоким уровнем вегетативных проявлений. Больной садится или вскакивает с постели обычно в течение первой трети ночного сна с паническим криком. Довольно часто он рвется к двери, как бы пытаясь убежать, хотя очень редко покидает комнату. Воспоминание о случившемся, если оно есть, очень ограничено (обычно один или два фрагмента мысленных воображений).

F51.5 Кошмары

Переживания во сне перегружены тревогой или страхом. Больной помнит все детали содержания сна. Картины сна очень яркие и обычно включают темы, касающиеся угрозы жизни, безопасности или самооценки. Довольно часто имеет место повторение одних и тех же или подобных пугающих кошмарных сновидений. В течение типичного эпизода данного расстройства выражены вегетативные проявления, но нет заметных восклицаний или движений тела. При пробуждении человек быстро становится бодрым и ориентированным. Ночное тревожное расстройство

F51.8 Другие расстройства сна неорганической этиологии

F51.9 Расстройство сна неорганической этиологии неуточненное

Эмоциональное расстройство сна БДУ

F50 Расстройства приема пищи

Исключены:

анорексия БДУ (R63.0)

трудности вскармливания и введения пищи (R63.3)

расстройство приема пищи в младенческом и детском возрасте (F98.2)

полифагия (R63.2)

F51 Расстройства сна неорганической этиологии

Во многих случаях нарушение сна является одним из симптомов других расстройств - психических или соматических. Являются ли нарушения сна у данного пациента самостоятельным состоянием или просто одним из симптомов другого нарушения, классифицированного в рубриках этого или любого другого класса, следует определять на основе клинической картины и течения расстройства, а также с учетом терапевтических заключений у приоритетов, установленных во время консультации. Как правило, если расстройство сна является одним из главных недугов и воспринимается как болезненное состояние само по себе, данный код следует использовать вместе с другими кодами диагнозов психопатологических и патофизиологических расстройств, имеющихся в данном случае. Эта рубрика включает только те нарушения сна, при которых ведущими этиологическими факторами являются эмоциональные причины и которые не не имеют в своей основе идентифицированных в каких-либо рубриках физических нарушений.

Исключено: расстройства сна (органической этиологии) (G47.-)

F52 Сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями

Сексуальная дисфункция охватывает различные состояния, в силу которых индивид не способен вступать в сексуальную связь, как бы он того ни желал. Половая реакция является психосоматическим процессом, и обычно и психологический, и соматический процессы причастны к сексуальной дисфункции.

Исключен: синдром Дата (F48.8)

F53 Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом, не классифицированные в других рубриках

Эта рубрика включает только психические расстройства, связанные с послеродовым периодом (возникшие в течение 6 недель после родов), которые не соответствуют критериям, применяемым к расстройствам, классифицированным в каких-либо других рубриках этого класса; это объясняется либо недостаточностью доступной информации, либо тем, что присутствуют дополнительные клинические проявления, что делает неуместной классификацию этих расстройств в каких-либо других рубриках.

F54 Психологические и поведенческие факторы, связанные с нарушениями или болезнями, классифицированными в других рубриках

Эту рубрику следует использовать для кодирования имеющихся психологических и поведенческих факторов, рассматривающихся как основная этиологическая причина соматических расстройств, которые могут быть отнесены к другим классам болезней. Эти проистекающие психические нарушения обычно слабо выражены и часто устойчивы (например, волнение, эмоциональный конфликт, мрачные предчувствия) и сами по себе не позволяют использовать какую-либо другую рубрику этого класса.

Психологические факторы, влияющие на физическое состояние

Примерами использования этой рубрики могут служить: . астма F54 и J45 . дерматит F54 и L23-L25 . язва желудка F54 и K25 . слизистый колит F54 и K58 . язвенный колит F54 и K51 . крапивница F54 и L50. При необходимости идентифицировать связанное соматическое нарушение используют дополнительный код.

Исключена: головная боль напряженного типа (G44.2)

F55 Злоупотребление веществами, не вызывающими зависимость

Может использоваться широкий спектр медикаментов и народных средств, но особую важность представляют: а) психотропные средства, не приводящие к возникновению зависимости, такие, как антидепрессанты; б) слабительные средства и в) обезболивающие средства, которые могут употребляться без назначения врача (например, аспирин и парацетамол). Постоянное использование этих препаратов часто приводит к ненужным контактам с врачами и другим медицинским персоналом и иногда сопровождается развитием побочных реакций на эти вещества. Попытки разубедить в целесообразности приема этих препаратов или запретить их употребление часто вызывают сопротивление в отношении приема слабительных и обезболивающих средств. Такое сопротивление может иметь место, несмотря на предостережение о возможности (или даже развития) побочных реакций типа почечной дисфункции или нарушений электролитного баланса. Хотя обычно очевидно6 что у пациента имеется выраженная мотивация к приему вещества, симптомы зависимости или абстиненции (классифицированные в рубриках F10-F19), как при использовании психоактивных веществ, не развиваются.

Злоупотребление: . антацидными средствами . травами и средствами народной медицины . стероидными или другими гормонами . витаминами

Увлечение слабительными средствами

Исключено: злоупотребление психоактивными веществами (F10-F19)

F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами, неуточненные

Психогенная физиологическая дисфункция БДУ